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本期醫(yī)數(shù)明星醫(yī)生

鄒劍：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士

朱淵：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院足踝外科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士

在走路這件小事上,，國(guó)人總喜歡隨性發(fā)揮,，不注重健康姿勢(shì)。踮腳插兜的,，應(yīng)該肩膀和腳踝不好,；跨步橫走的,，屁股那里應(yīng)該有點(diǎn)癥狀；至于周星馳劉德華這樣扭腰斜跨,，一蹦一跳的的，估計(jì)全身好好的都會(huì)被人打出問題吧,。

上圖右側(cè)的非正常磨損部位一共有5處,，那我們就來一一分析下它傳達(dá)出的骨骼疾病信號(hào)：

1）底外側(cè)磨損：可能有關(guān)節(jié)炎隱患

正常鞋子的磨損重心在腳跟中間，并可從鞋跟外側(cè)看出約4度的傾斜,，但如果傾斜大于4度，就說明腳跟外側(cè)受力過多,。

這種情況通常由于高弓足讓體重過多傾向于腳外側(cè),，造成鞋外側(cè)磨損突出,。

這種走路方式容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭傷和損傷，長(zhǎng)期的受力不均也會(huì)導(dǎo)致膝蓋外軟骨的磨損,，引發(fā)關(guān)節(jié)炎,。這種方式也會(huì)給髖骨施壓,，導(dǎo)致坐立時(shí)骨骼的長(zhǎng)久疼痛,。

如果腳后跟外側(cè)磨損很嚴(yán)重,，很可能提示存在關(guān)節(jié)疾病,。

建議：咨詢足科或骨科醫(yī)生,，進(jìn)行步態(tài)練習(xí)，養(yǎng)成正確的走路姿勢(shì),，讓骨骼結(jié)構(gòu)得到糾正,。

2）底內(nèi)側(cè)磨損：扁平足，或者腰椎不好

如果內(nèi)側(cè)的鞋跟出現(xiàn)明顯地磨損,，這可能由膝內(nèi)翻或扁平足造成,。如果足弓扁平，在腳掌中部著地時(shí),，腳會(huì)向內(nèi)傾斜,，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)鞋跟磨損突出,。

扁平足使腳部的彈性作用降低,，讓小腿肌肉過度工作而更加緊繃,，進(jìn)而可能導(dǎo)致頻繁抽筋或者內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹。這種走路方式也會(huì)導(dǎo)致前骨盆傾斜,，進(jìn)而腰背部疼痛。

外側(cè)后跟磨損雖占主流，也有一部分人,，鞋跟內(nèi)側(cè)磨得厲害,。人們走路時(shí)，由于身體更多的壓力聚集在腳的內(nèi)側(cè),，增加了腳內(nèi)側(cè)和地面的接觸機(jī)會(huì)，無形中增大關(guān)節(jié)的壓力,。

隨著年齡增長(zhǎng),，可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,，甚至引起腰椎不適,。

建議：平時(shí)進(jìn)行步伐訓(xùn)練；并且在鞋內(nèi)墊上舒適的鞋墊,，讓步伐更穩(wěn)健，身體更輕松,。

3）腳趾外側(cè)磨損：可能是高跟鞋穿多了

大腳趾外側(cè)磨損多由于拇外翻造成,，即大腳趾和足部相連處的關(guān)節(jié)傾斜超過15度所致。走路時(shí),，這些患者會(huì)傾向于腳跟過早抬起,，將過多的壓力施加給大腳趾。

大腳趾外翻很多是先天造成的,，也可能由于久坐,，經(jīng)常穿高跟鞋等導(dǎo)致腳尖長(zhǎng)期朝下伸展造成的。

「特別是尖頭高跟鞋,，由于鞋面是沒有彈性的皮革,，腳強(qiáng)行放在一個(gè)窄小三角形區(qū)域內(nèi)，就會(huì)迫使腳拇趾外翻,、小趾則內(nèi)翻」

建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊,，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子,，平時(shí)經(jīng)常緩慢舒展小腿肌肉,，活動(dòng)腳踝，放松跟腱,。

4）鞋口磨損：說明你的鞋子不合腳

這種情況多由于鞋子太大造成的,，走路時(shí)，腳為了適應(yīng)過大的鞋子,，時(shí)常摩擦鞋口,，造成鞋口內(nèi)側(cè)的磨損。

鞋子大,，前腳掌與鞋墊間的摩擦也會(huì)增加,，這也可以從鞋墊前部的磨損程度得知,。

反復(fù)摩擦?xí)�造成腳跟起泡，足底筋膜炎等,，由于前腳掌過度用力,，還會(huì)導(dǎo)致脛骨和小腿的急性疼痛。

建議：合腳舒適是選鞋子的第一要素,、選鞋時(shí)如果只坐著選鞋,，試不出鞋子的大小、試鞋時(shí)最好多走幾步,，要給雙腳充分的時(shí)間去感受鞋子是否合腳,，如果有明顯的硌腳、夾腳的感覺,，就說明鞋子不適合你,、最好下午去買鞋,，號(hào)碼以兩腳偏大的一只為準(zhǔn),，腳趾與腳尖應(yīng)最少預(yù)留1厘米的空間。

5）腳趾處磨損：可能導(dǎo)致嵌甲或爪形趾

如果鞋面上清晰可見大腳趾或小腳趾頂出來的痕跡,，說明你的腳掌比較寬大,，鞋子又太小。

當(dāng)前腳掌承受的體重不均勻時(shí),，腳趾關(guān)節(jié)變得不穩(wěn),，從而讓腳變形。此外,，鞋子太小還會(huì)導(dǎo)致嵌甲或爪形趾,。

建議：平時(shí)多穿鞋頭寬松的平底鞋，讓腳趾在鞋內(nèi)自由活動(dòng),。

說完鞋的磨損程度與骨骼疾病信號(hào)的關(guān)系,。但你知道嗎？它和走路姿勢(shì)也有直接聯(lián)系,。

前方高能預(yù)警

請(qǐng)每個(gè)認(rèn)為自己走路姿勢(shì)很正常的同學(xué)

迅速撤離

你眼中的自己

別人眼中的你

不想變成這樣吧,，那下面幾種鞋要注意挑選：

對(duì)健康有害的鞋

1）松糕鞋

「罪行」導(dǎo)致身體重心失衡，易扭傷腳部關(guān)節(jié),。

由于松糕鞋的鞋底太厚,，容易使人行走時(shí)身體前傾而失去重心，扭傷腳部關(guān)節(jié),、足部骨骼或韌帶,。日本女生是全世界最愛穿松糕鞋的女性了，但是日本一家學(xué)院近期的研究發(fā)現(xiàn),，有23%的女士因穿松糕鞋在街上行走時(shí)身體失衡,，跌倒在地,，造成損傷。

建議：選擇松糕鞋的時(shí)候盡量選鞋底面積較大較平的,，這樣可以增加穩(wěn)定性,，能夠預(yù)防跌倒，同時(shí)鞋的高度最好不要超過5cm,。

2）夾腳涼拖

「罪行」致使腳型越來越丑,，損傷脊椎。

夾腳涼拖鞋對(duì)人的健康是有害的,。穿夾腳涼拖在行走時(shí)腳前部因?yàn)槿鄙倭Φ闹���,，腳趾自然而然地要在行進(jìn)中夾住鞋，慢慢蜷縮成爪形,。同時(shí),，由于身體重心傾斜到前腳掌，足弓關(guān)節(jié)過度受力,，這樣會(huì)導(dǎo)致腳部疼痛并發(fā)炎,，嚴(yán)重者形成拇指外翻。另外,，人們?cè)诖�夾腳涼拖時(shí),，為了平衡前傾的身軀，腰部自然后仰,，久而久之,，損傷脊椎。

建議：連續(xù)穿著時(shí)間不宜過長(zhǎng),，最好穿一天休息一天,。要注意前掌夾趾材料的選擇，盡量選擇比較柔軟,、不刺激皮膚的材料,。

3）10cm以上高跟鞋

「罪行」重心轉(zhuǎn)移，脊椎出毛病,。

不可否認(rèn),，高跟鞋是越高越美，而且,，跟越細(xì)越迷人,。但是只要穿上跟過高的鞋，人的機(jī)體就會(huì)不適應(yīng),。因?yàn)槟_跟往上抬的緣故,，重心將落于前腳掌上，使得踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，容易有腳踝扭傷的危險(xiǎn)性,。不僅如此,，也會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)，因?yàn)橹匦木�落于其前方,，故膝蓋容易有往后頂?shù)那樾�,，也就是過度伸直，此狀況會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損及退化,，使得膝蓋產(chǎn)生疼痛,，甚至無法下樓梯。另外,，骨盆會(huì)有往前傾的現(xiàn)象,，造成屁股往上翹，腰椎過度前彎,，加速腰椎關(guān)節(jié)壓迫及背后肌肉長(zhǎng)度縮短,，下腹部肌肉松弛，產(chǎn)生腰酸背痛的現(xiàn)象,。

建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊,，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子,，平時(shí)經(jīng)常緩慢舒展小腿肌肉,，活動(dòng)腳踝，放松跟腱,。

4）尖頭皮鞋

「罪行」腳尖的“酷刑”。

尖頭皮鞋對(duì)足尖有塑型作用,，使趾端部位聚在一起,，容易形成拇指外翻。鞋尖部位空間小,，空氣流通困難,，容易造成細(xì)菌的滋生。尖頭皮鞋,，對(duì)足的前半部形成壓迫,，容易造成血流不暢，長(zhǎng)此以往,，血液難以將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),、熱量和氧氣等供應(yīng)到足尖部，容易造成足部畸形,。尖頭皮鞋前端又硬又瘦,，腳趾嚴(yán)重受擠壓，容易誘發(fā)趾甲內(nèi)嵌,、雞眼,。

建議：處在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,，腳在不斷地發(fā)育、長(zhǎng)大,，更加不適合穿窄小的尖頭鞋子,。

5）超薄平底鞋

「罪行」腳底板承受的壓力過大。

很多人以為平底鞋穿得健康,，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò),。鞋子不能太高，也不應(yīng)太過扁平輕薄,。人行走時(shí)腳跟著地的沖擊力可以沿著腿骨,、脊柱，直達(dá)頭部,。鞋跟過低時(shí),，腳著地的瞬間全身體重多達(dá)60%的重量都?jí)涸诤蟾�上，路走多��,，上傳的沖力就會(huì)引起足踝,、 膝、髖關(guān)節(jié)和腰等部位的疼痛,。長(zhǎng)期穿著平底鞋還會(huì)加速足底韌帶和骨組織的退化,，引起足跟痛。

建議：鞋跟高度以3~5cm最適宜,。

5）綁腿高跟涼鞋

「罪行」“勒死”腳了啦,。

夏天還沒來，很多女性已經(jīng)開始盤算著買長(zhǎng)裙啦,，可是長(zhǎng)裙要配什么鞋子?綁帶涼鞋夠優(yōu)雅吧?可是綁帶涼鞋卻是一種最中看不中穿的鞋子了,。你知道想在系帶子時(shí)，為了不讓帶子下滑,，很可能會(huì)將小腿緊緊綁住,，行進(jìn)過程中血液流通不暢。結(jié)果把小腿勒出一節(jié)一節(jié)地你就知道為什么啦,。

建議：綁腿的帶子應(yīng)該選擇寬一點(diǎn)的,，這樣能夠減小帶子對(duì)腿部的壓強(qiáng)。

講到這里給大家劃一下重點(diǎn)吧：

如何挑選健康的鞋子

①鞋頭高：

腳趾在鞋頭可以微微彎曲,，至少要有0.5-1cm的空間讓腳趾活動(dòng),。

②鞋身硬而寬：

避免左右晃動(dòng)，應(yīng)該有0.5cm的活動(dòng)空間,。

③軟硬適度：

足踝下方皮質(zhì)要軟,，鞋后跟部分一定要硬。

④要買鞋最好在下午3-4點(diǎn)：

這時(shí)的腳會(huì)比較脹，此時(shí)選擇的鞋子在日后穿著時(shí)不會(huì)擠腳,。此外,，最好能試走5分鐘，確保鞋子真正合腳舒適才買,。

⑤高跟鞋不要每天穿：

1天最好不要超過2小時(shí),，以免影響健康。建議不妨在辦公室準(zhǔn)備一雙舒服的平底鞋與高跟鞋交替著穿,，可減輕足部的疲勞,。

⑥使用貼止滑、防震墊：

穿涼鞋時(shí),，可以將止滑或防震墊貼在腳前掌,，可以減輕足底承受過大壓力。

說了這么多,，讓我們聽聽醫(yī)數(shù)專家關(guān)于足部健康的權(quán)威看法：

骨科專家「品鞋論足」

醫(yī)數(shù)名醫(yī) —— 鄒劍醫(yī)生

iFU醫(yī)數(shù)名醫(yī)專訪 ——六院鄒劍醫(yī)生 - 騰訊視頻https://v.qq.com/x/page/f0333mf0pjb.html

醫(yī)數(shù)名醫(yī) —— 朱淵醫(yī)生

彩蛋：蒼天欠你10厘米嗎,？

據(jù)說，鞋碼大小加10后,，除2,，再乘7就是停止生長(zhǎng)時(shí)的身高。,。,。據(jù)說，算了少10厘米的人,，都是上輩子骨折的天使,。

據(jù)說，原理是按照這個(gè)編的,，畢竟是發(fā)給外星人交流的東西,，可不可信呢？大家一笑而過吧,。

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