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“偉哥”該怎么買,，你真的清楚嗎？

看到這個題目,，很多人可能不屑一顧,，覺得“偉哥”怎么買還不簡單嗎？看到藥店寫著“偉哥”到貨之后,，就直接去買“萬艾可”不就完了？但實際上目前可以用于治療陽痿的一線藥物至少有4種（已有3種在國內(nèi)上市銷售）,，在國內(nèi)市場上有接近20個廠家的產(chǎn)品在市場上可供選擇,，作為普通消費者，恐怕很難清楚的知道除了“萬艾可”之外,，自己還有哪些可以選擇的藥物,，以及如何購買更有性價比。

有鑒于此,，本文是專門寫給廣大陰莖勃起功能障礙（ED,，俗稱“陽痿”）患者的半科普性質(zhì)的文章，從療效和經(jīng)濟(jì)性兩方面,，結(jié)合購買渠道問題來給出藥物治療ED的一些建議,。

對于科普沒有興趣且很清楚服用禁忌,，只想知道該如選擇，如何更有性價比的讀者,，可以直接跳過前面的科普部分,，直接從第七部分開始看即可。

一,、什么是“陽痿”,？

陰莖勃起功能障礙（俗稱“陽痿”），系指陰莖不能達(dá)到或維持足夠的勃起,，也不能達(dá)到滿意的性生活,，而且病程持續(xù)三個月以上。預(yù)估全世界的可能有1.5億男性有不同程度的勃起功能障礙,，但只有不到10%的人主動接受治療,。

二、“陽痿”好治嗎,？

總體來說,，治標(biāo)易，治本難,。因為這個病的病因比較復(fù)雜,，目前認(rèn)為的主要病因包括了精神心理因素、內(nèi)分泌性病因,、代謝性病因,、血管性病因、神經(jīng)性病因,、藥物性病因以及其他病因等多種因素造成,。

要治療病因，需要針對病因進(jìn)行治療,，最常見的手段是性心理治療+藥物治療,，而藥物治療中則首選PDE5抑制劑。

三,、PDE5抑制劑有哪些,？

PDE5抑制劑即5型磷酸二酯酶抑制劑。通過抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高細(xì)胞內(nèi)cGMP濃度,，導(dǎo)致平滑肌松弛,，使陰莖海綿體內(nèi)動脈血流增加，產(chǎn)生勃起,。

常見的PDE5抑制劑有西地那非,，他達(dá)拉非，伐地那非，比較新的還有阿伐那非,，常見的對應(yīng)的產(chǎn)品分別是枸櫞酸西地那非片,、他達(dá)拉非片，鹽酸伐地那非片和阿伐拉非片,。如果用“偉哥”來進(jìn)行命名區(qū)分的話,，在不追求嚴(yán)謹(jǐn)性的前提下，可以簡單認(rèn)為是它們分別是第一代至第四代“偉哥”,。

需要注意的是：PDE5抑制劑不是“春藥”,，它們用于治療陽痿時，必須要有性刺激才能引起勃起,，并且由于受到多重因素影響,，有效率可能只有50%~80%，并且每次服用的有效率之間沒有明顯關(guān)聯(lián),，即有可能今天服用有效,，但明天服用卻無效；也有可能今天服用無效,，但明天服用又有效,。不過它們的優(yōu)點是沒有特別明顯的耐藥性（不像青霉素），即不存在連續(xù)服藥之后必須明顯增大劑量才有效的問題,；也沒有明顯的成癮性,，不會因為服用之后造成不可逆的藥物依賴。

特別需要提醒的是：PDE5抑制劑不能與硝酸酯類藥物一起使用,。

四,、常見各類“偉哥”的簡介

1、枸櫞酸西地那非片,。

第一代“偉哥”,，原研廠家為輝瑞，商品名：萬艾可,，一般常說的“偉哥”就是特指輝瑞生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非片,。枸櫞酸西地那非片是大家最熟悉的“偉哥”類藥物，目前國內(nèi)精品制藥廠家也最多,，國內(nèi)最有名的精品制藥應(yīng)該是廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠生產(chǎn)的“金戈”,。

枸櫞酸西地那非片的推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用,；但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可�,；�于藥效和耐受��,，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次,。

2,、他達(dá)拉非片,。

第二代“偉哥”，原研廠家為禮來,，商品名：“希愛力”,。國內(nèi)精品制藥廠家也很多，比較有名的大概要算長春海悅藥業(yè)股份有限公司的“欣煒歌”和齊魯制藥有限公司的“神度”,。

他達(dá)拉非片的推薦起始劑量是10mg,，在性生活之前服用，劑量可增加至20mg（最大推薦劑量）或降低至5mg,。每日最多服用1次,。

他達(dá)拉非片的最大特點是可以在36小時內(nèi)持續(xù)改善勃起功能，因此俗稱“周末丸”,，運氣好的話,，周五晚上服用的話，周日還有作用,。并且它還有一個最大的優(yōu)點是可以低劑量（比如5mg）每日服用,，一直都起效，這樣就基本上不用考慮服藥時間的問題了,，屬于“超長待機(jī)”模式,。但缺點是單次服用時的起效比枸櫞酸西地那非片更慢，并且起效時間因人而異,，有可能2小時甚至更長的時間才起效,，急性子的人有點受不了。

結(jié)合“希愛力”的售價,，如果連續(xù)兩天或多日都有需求的話,，其實“希愛力”的性價比是明顯超過“萬艾可”的。

3,、鹽酸伐地那非片

第三代“偉哥”,，原研廠家為拜爾，商品名：“艾力達(dá)”,。國內(nèi)精品制藥廠家僅有四川科倫藥業(yè)股份有限公司,，商品名：“艾悅達(dá)”，不過由于是今年下半年才獲批生產(chǎn),，所以目前市場上暫時還很難買到這款精品制藥,，不過考慮到鹽酸伐地那非片的特點，并且“艾力達(dá)”的價格本身就低于“萬艾可”,，性價比更高,，因此建議重點關(guān)注精品制藥“艾悅達(dá)”的終端售價，因為性價比會更高。

鹽酸伐地那非片的推薦開始劑量為10mg,，在性運動之前大約25~60分鐘服用,。在臨床試驗中，性運動前4~5小時服用,，仍顯示藥效,。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。根據(jù)藥效和耐受性,，劑量可以增加到20mg或減少到5mg,。最大推薦劑量是每日20mg。

鹽酸伐地那非片的最大特點是速效,，起效時間大約比枸櫞酸西地那非片快一倍,，平均25分鐘起效，也可以稱之為“速效救雞丸”,。特別適用于臨時起意的性活動,。但是缺點是效果來的快，去的也快（跟枸櫞酸西地那非片差不多）,，幾個小時之后就沒作用了,。

4、阿伐那非片

第四代“偉哥”,，最初是由日本田邊三菱制藥株式會社授權(quán)美國Vivus公司開發(fā)的,，目前持有該產(chǎn)品批文的企業(yè)是Metuchen Pharmaceuticals, LLC.，商品名：“Stendra”,。不過該藥品目前還沒有在國內(nèi)獲批進(jìn)口,，也沒有已上市的國內(nèi)精品制藥，不過國內(nèi)廠家正在努力地精品制中,。

阿伐那非片的開始劑量是100 mg在性活動前約30分鐘服用,，按需要服用，一天不超過1次,。劑量可增加至200 mg或減低至50mg,。

阿伐那非片比鹽酸伐地那非片起效更快，最快15分鐘就可起效,，可以理解為“超級速效救雞丸”,。遺憾的是國內(nèi)目前買不到。

五,、“偉哥”們的安全性如何

首先,，各種“偉哥”有幾個禁忌癥必須注意，除了之前提到的不能與硝酸酯類藥物一起使用以外,，每種“偉哥”都會有這樣那樣的禁忌,，比如有心臟病的人就最好別吃了,，所以使用之前最好還是詳細(xì)咨詢醫(yī)生和詳細(xì)閱讀說明書會比較安全,。

其次,，各種“偉哥”的不良反應(yīng)都比較多，但常見的不良反應(yīng)都不嚴(yán)重,，停藥之后就會消失,。總體來說,，枸櫞酸西地那非片的已知不良反應(yīng)發(fā)生率最高,，他達(dá)拉非片稍低，鹽酸伐地那非片更低,，阿伐那非片的不良反應(yīng)發(fā)生率最低,，基本上可以理解為，越是新一代的“偉哥“,，不良反應(yīng)發(fā)生的概率越低,。

六、其他重點注意事項

1,、“偉哥“每次吃一種就可以了,，不要把兩種及以上的”偉哥“一起服用。

2,、酒精可以擴(kuò)張血管,，而PDE5抑制劑也可以擴(kuò)張血管，所以一般來說都不宜大量飲酒后再服藥,。

3,、高脂肪的食物（比如炸雞腿、紅燒肉）會影響枸櫞酸西地那非片和鹽酸伐地那非片的吸收,。所以如果吃飽了想做事的話,，首選他達(dá)拉非片和阿伐那非片。

4,、不建議購買非法進(jìn)口或者海外代購的印度藥,。首先，安全性問題,，因為“偉哥“畢竟不是什么緊缺的救命藥,，價格也不是多貴，沒必要為了節(jié)省一點錢去冒險,，畢竟萬一吃出問題了,，把自己吃廢了，那可是找不到廠家索賠的,。其次,，民族情節(jié)問題,，最近阿三哥跟我們搞得很不愉快，大有劍拔弩張的架勢,，還叫囂著要“轟炸”,，這個時候作為一個中國人，如果還去買印度藥,，難道是為了幫阿三哥造炸彈來威脅我們的祖國嗎,？所以，“沒有買賣,，就沒有殺害”,，請拒絕購買“印度神藥”！

七,、關(guān)于國外廠商的原研（進(jìn)口）藥還是國產(chǎn)精品制藥的選擇問題

這里所說的原研（進(jìn)口）藥,，主要就是指“萬艾可”，“希愛力”和“艾力達(dá)”,，其中普通人能買到的“萬艾可”是輝瑞大連工廠生產(chǎn)的,，并不算“原裝進(jìn)口”產(chǎn)品。國產(chǎn)精品制藥就比較多了,。國產(chǎn)精品制藥的價格一般只是國外廠家原研藥價格的1/2~2/3,，甚至更低，那么低價的國產(chǎn)藥是不是效果就不如進(jìn)口藥呢,？

先上結(jié)論：單純論效果的話,，國產(chǎn)精品制藥與原研藥是沒有本質(zhì)區(qū)別的。所以,，如果是對價格敏感的人群,，一律推薦購買國產(chǎn)精品制藥。不過,，如果是對價格毫不敏感,，并且更相信進(jìn)口藥的人群，仍然推薦購買進(jìn)口藥,。

下面簡單解釋一下為什么這樣推薦：

第一,、要搞明白為什么推薦國產(chǎn)精品制藥，首先就要搞懂什么是“精品制藥質(zhì)量和療效一致性評價”,。2016年3月5日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于開展精品制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見》（國辦發(fā)〔2016〕8號）（以下簡稱《意見》）正式對外公布，標(biāo)志著我國已上市精品制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作全面展開,。以前的國產(chǎn)藥,，的確有一些藥品存在著在療效上與原研藥存在一些差距的事實。但是,，自從國家開展精品制藥質(zhì)量和療效一致性評價活動之后,，總體上來說,，新申報并批準(zhǔn)的國產(chǎn)精品制藥的質(zhì)量和療效已經(jīng)達(dá)到了與國外原研藥物等同的水平，而原有批準(zhǔn)的藥物,，則主要是從基本藥物開始開展一致性評價,，首先從化學(xué)精品制藥中的口服固體制劑開始，也就是從我們普通患者接觸最多的片劑,、膠囊劑這些產(chǎn)品開始,，讓這些以前批準(zhǔn)的老的國產(chǎn)精品制藥也要通過改變處方、工藝等方法來達(dá)到與國外原研藥品質(zhì)量和療效達(dá)到一致,。

而各類“偉哥”的國產(chǎn)精品制藥，由于原研藥的專利壁壘等問題,，實際上基本上也就是這幾年才成功上市的,，所以都是通過了一致性評價或視同通過一致性評價的，可以簡化地理解為它們都是通過人體試驗（生物等效性）證明,，并經(jīng)國家認(rèn)可的質(zhì)量與療效與國外原研藥物相一致的藥品,。所以，僅從治療效果的角度上來說,，選擇國產(chǎn)“偉哥”與進(jìn)口“偉哥”相比,，療效是沒什么區(qū)別的，但是價格更低,，是更具性價比的選擇,。

第二，為什么我又會推薦對價格不敏感,，又相信進(jìn)口原研藥的人群購買原研藥呢,。這是因為陽痿是一個病因比較復(fù)雜的毛病，尤其是心理因素對療效的影響比較大,，或者直白點說,，心理因素對“偉哥”們的有效率存在明顯的影響。所以,，不可忽視的問題是,，部分人群非常相信進(jìn)口貨，甚至?xí)�達(dá)到迷信的程度,，對于這類人群,，就真的會由于心理因素加成的原因，會導(dǎo)致當(dāng)使用進(jìn)口“偉哥”時,，自我感覺就是比使用國產(chǎn)“偉哥”時更有自信,，更能勃起，更有效果,，所以像這類人群,，還真的推薦直接買進(jìn)口藥算了,，反正不差那個錢，就算50元一片,，一年服用100次,，一年也就5000塊錢嘛，買得起進(jìn)口貨的人,，一般也不差這5000塊錢,，開心最重要咯。

八,、進(jìn)口原研藥物比國產(chǎn)精品制藥貴,，難道不是因為它們更好嗎？

進(jìn)口原研藥物比國產(chǎn)精品制藥貴的問題,，它貴的原因還真不是并因為它比精品制藥更好,。做一個不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎�方便大家理解：進(jìn)口原研藥與國產(chǎn)精品制藥之間的區(qū)別,，并不是像進(jìn)口保時捷和國產(chǎn)眾泰那么大的區(qū)別,，更類似于是同款的進(jìn)口寶馬和華晨寶馬之間的性能區(qū)別（注意，這里比喻的是汽車性能區(qū)別,，不是汽車質(zhì)量區(qū)別）,，并且差距還沒有進(jìn)口寶馬與華晨寶馬那么大，也就是上面提到的,，在治療療效上,，原研藥和精品制藥實際上沒有什么區(qū)別。

那為什么進(jìn)口原研藥賣的貴呢,？這里面因素很多,，簡單舉幾點：第一、原研藥物是創(chuàng)新性研究,，前期的研發(fā)費用不是精品制藥可以比擬的,，舉例，一個歐美原研藥品的上市,，前期的研發(fā)費用可能要花10~20億美元,，而國產(chǎn)精品制藥，由于是逆向研究,，并且不需要做昂貴的臨床試驗（在歐美做臨床試驗,，幾億美金只是起步價），國產(chǎn)精品制藥只需要做生物等效性試驗,，所以一般的研發(fā)費用也就幾千萬人民幣甚至更少,。所以研發(fā)成本差異巨大，造成了價格的差異,，第二,、原研藥的銷售費用一般都是很高的,，國外藥企非常舍得在藥物推廣上花錢，天天花錢給醫(yī)生們講（xi）課（nao）,，至于其他的推廣方法,，大家都懂的，就不宜說太多了,。第三,、原研藥物利潤高，直接反應(yīng)在定價高,。以上述三家研發(fā)出第一,、二、三代“偉哥”的企業(yè)為例,，第一家,，輝瑞，2019年銷售額517.5億美元,，凈利潤162.7億美元，凈利潤率約31.4%,；第二家,，禮來，2019年銷售額223.2億美元,，凈利潤83.2億美元,，凈利潤率約37.3%；第三家,，拜爾,，2019年銷售額435.5億歐元，凈利潤115億歐元,，凈利潤率26.4%,。如此高的凈利潤，還不是羊毛出在羊身上,。第四,、原研藥廠家一般都是大型國外上市藥企，對財務(wù)指標(biāo)的要求高,，所以寧肯犧牲銷量也不會隨便降價,，一般都是采用保利潤不保銷售額的策略，不會隨便打亂自己的價格體系,，即便某些藥品實在賣不掉了,，那就推出新一代的藥物來替代自己原來的老一代藥物，然后使勁推廣自己的新一代藥物,，賣更高的價格,，同時用老一代藥物的價格來壓制精品制藥的價格,，對于這一點，大家可以理解為類似蘋果手機(jī)那種多代手機(jī)同堂銷售的定價策略即可,。

綜上,，進(jìn)口原研藥，貴有貴的道理,，但是普通患者的需求是治好病,，而不是多花錢去交智商稅，所以買藥的時候還是建議量力而行,。

九,、關(guān)于應(yīng)該選哪一代“偉哥”的問題

首先，處方藥的使用原則上還是要先問醫(yī)生,。所以以下推薦僅屬于根據(jù)藥物特點進(jìn)行的原則性上的推薦,，不構(gòu)成對具體特定個人的推薦。另外,，由于阿伐那非片目前很難在正規(guī)途徑買到,，所以安全起見，購買建議中就只包含枸櫞酸西地那非片,、他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片的對比,。并且，以下的建議是排除價格因素,，不考慮性價比的情況,。如果性價比因素的考慮，請看本文第十部分,。

第一,、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片可以簡單的認(rèn)為分別是“偉哥”的普通版,，長效版和速效版,，普通版和速效版的好處是起效快，壞處是持續(xù)起效時間短（一般4個小時）,，長效版的好處是持續(xù)起效時間長,，壞處是起效慢。所以如果有連續(xù)幾天都要運動一下的需求,，那么選擇他達(dá)拉非片會方便一些,。

第二、由于小劑量每天服用他達(dá)拉非片（比如每天5mg）,，具有超長待機(jī),，甚至“無限”待機(jī)的作用，所以如果想要讓辦事的時候完全不受服藥時間的限制，辦事頻率又高,，同時又不介意每天都吃藥的人群,，那還是首選他達(dá)拉非片。不過,，多說一句：通過“偉哥”來提升辦事的頻率的話,，仍然建議量力而行。

第三,、如果是屬于急性子,，或者經(jīng)常遇到臨時想辦事的情況，又不愿意每天吃藥的人,，那么應(yīng)該隨身常備鹽酸伐地那非片,。

還有個問題需要注意的是，“偉哥”越快起效,，對服用者來說信心越足,，反過來越有可能提高“偉哥”的有效率，而那種吃下去半天不來勁的狀態(tài),，容易導(dǎo)致服用者泄氣,、急躁，容易從心理上降低有效率,。說直白點,，就是越快起效的藥，患者心理上會覺得越有效,，恰好心理因素影響就真的能讓這個藥更有效。因此,，同等價位下,，選擇枸櫞酸西地那非片就不如選擇鹽酸伐地那非片。

第四,、如果是“飽暖思淫欲”的狀態(tài),，也就是進(jìn)食了高脂肪類食物之后又想辦事，那選擇他達(dá)拉非片,，效果更有保障,。

第五、如果屬于使用PDE5抑制劑會有較多不良反應(yīng)的人群,，建議首選鹽酸伐地那非片,，因為發(fā)生不良反應(yīng)的概率會相對低一些。另外,，需要提示的是,，不同廠家生產(chǎn)的同一種產(chǎn)品，雖然療效和質(zhì)量是一致的，但是不良反應(yīng)發(fā)生率就不一定是完全一致的了,，所以,，如果是對不良反應(yīng)比較敏感的人群，可能需要多嘗試幾個不同廠家的藥物才知道哪個更適合,，畢竟買了這個藥是為了開心,，不是為了難受，沒有必要為了追求特定效果而讓自己憋屈嘛,。

十,、加入性價比因素后的選擇考量

首先需要說明是的，“偉哥”們的價格是比較“亂”的,，不同渠道,、不同廠家的價格差異很大的，如果要追求極致的性價比,，需要多方比較,。一般而言，主要渠道有3條：醫(yī)院,、實體藥店,、網(wǎng)上藥店。

1,、醫(yī)院

優(yōu)點：“集采”和藥品“零加成”的兩點優(yōu)勢,，正常情況下，醫(yī)院里的偉哥的價格應(yīng)該是最低的,。

所謂“集采”,，就是在藥品的療效和質(zhì)量一致的前提下（這個是重要前提，低價不能等于低質(zhì)�,。�,，不論是原研進(jìn)口藥，還是多種國內(nèi)精品制藥,，由政府統(tǒng)一采購,，采用價低者得的方式招標(biāo)，價格最低的一家（或多家）企業(yè)的藥品中標(biāo),，政府直接采購,，同時去除了中間銷售環(huán)節(jié)，避免層層加價的弊端,。類似于超市的“農(nóng)超對接”,，也類似于某些二手車平臺宣傳的“沒有中間商賺差價”。

所謂藥品“零加成”,，可以理解為連醫(yī)院都不當(dāng)“中間商”,，醫(yī)院賣藥是沒有利潤的，不能靠賣藥來掙錢了。

有了上述兩個政策,，患者在醫(yī)院買藥,，可以理解為買到的就是藥廠的出廠價，因為現(xiàn)在醫(yī)院藥價反而是最便宜的了,。

但醫(yī)院渠道的缺點也同樣明顯：（1）不方便,，去醫(yī)院看病明顯比自己買藥要麻煩的多，比較占用時間,，所以一定要考慮去醫(yī)院的時間成本,。（2）“偉哥”們的銷售渠道，以往還是藥店多,，醫(yī)院賣的比較少,，所以一般醫(yī)院都不怎么采購“偉哥”，所以經(jīng)常斷貨,。（3）不是每種“偉哥”都被納入了“集采”,，沒有進(jìn)入集采的“偉哥”，價格不一定比藥店便宜,。（4）去醫(yī)院買藥,，難免有其他費用，需要綜合考慮,。比如說,，掛號費是肯定省不了的，并且由于藥品“零加成”政策,，醫(yī)院賣藥不賺錢了,，醫(yī)院總得從其他地方賺錢吧？所以去醫(yī)院買“偉哥”,，難免會多做一些檢查,，藥費節(jié)約了，檢查費又上去了,。

2、實體藥店

優(yōu)點：比去醫(yī)院方便,，買藥最快,，當(dāng)時需要當(dāng)時就可以買。并且很多藥店會打個醒目的招牌提醒你“偉哥到貨”,。

缺點：（1）畢竟終端藥店已經(jīng)是銷售的最末端,，是層層加價的最后一棒，每一層都要賺錢,，因此對于同一廠家的同一產(chǎn)品來說,，實體藥店的藥價一般都是最貴的。（2）其實藥店也容易斷貨，因為單個實體藥店畢竟庫存容量有限,。（3）私密性差,，去藥店多買幾回，全藥店的人都知道你有這個毛病,，而且一般人買藥的藥店都離自家比較近,，搞不好周圍熟人也容易知道你有這個毛病，所以這也是在實體藥店買“偉哥”的硬傷,。

3,、網(wǎng)上藥店

在網(wǎng)上買“偉哥”的，首選有牌照的藥店,。完全不建議找無證經(jīng)營的個人,，比如什么微商，海外代購之類的就算了,，畢竟是處方藥,，萬一買到藥，甚至吃出事了,，很難維權(quán),。

至于網(wǎng)上藥店選哪類，個人的建議優(yōu)選三類：（1）平臺自營店,。（2）廠家自營店,。（3）有實體連鎖店背景的網(wǎng)店。至于具體在哪家買,，如果是購買同一家企業(yè)生產(chǎn)的同一個產(chǎn)品,，那當(dāng)然是哪家便宜就在哪家買咯。至于價格,，總體上來說,，網(wǎng)店一般不會比實體店貴，而且打折促銷的時候機(jī)會多一些,，像“偉哥”這種性質(zhì)的藥品,，遇到打折囤點貨也是可以的。

至于網(wǎng)店的優(yōu)點,，跟其他網(wǎng)購是一樣的,，就不一一列舉了，網(wǎng)購還有一個好處就是私密性要比實體藥店好得多,，不用擔(dān)心個人秘密泄露給周邊的人,。

至于缺點，也跟其他網(wǎng)購一樣,，不像去實體藥店買藥一樣能馬上到貨（當(dāng)然,，×東之類的比較快）,。

另外，正規(guī)網(wǎng)店是不敢賣藥的,，因為現(xiàn)在賣藥的處罰非常嚴(yán)重,，最低處罰150萬元人民幣，而且還要移送司法機(jī)關(guān),，所以正規(guī)藥店根本不敢冒險賣藥,，所以如果同一個廠家的藥品，在哪家網(wǎng)店便宜就買哪家,，不用擔(dān)心買到貨,。

說完了渠道，最后來說廠家,，之前已經(jīng)提到,，如果僅對原研進(jìn)口的“偉哥”有信心，那么肯定就只能選擇以下三款：

而實際上國產(chǎn)精品制藥只要是通過了一致性評價（或視同通過了一致性評價）,，它們的效果應(yīng)該是與進(jìn)口原研等同的,，如果重點考慮性價比的話，其實建議很簡單就是哪家便宜買哪家,！

那如何找到便宜的藥呢,，首先還是要考慮之前提到過的集采，枸櫞酸西地那非片和他達(dá)拉非片已經(jīng)進(jìn)入集采,，其中枸櫞酸西地那非片的集采價格低得非常驚人,，齊魯制藥一家單獨中標(biāo)，價格幾乎殺到了地板價,，25,、50mg和100mg規(guī)格的枸櫞酸西地那非片分別降到了2.08元/片，3.61元/片和6.33元/片,！而在集采之前,，各藥廠主推的50mg規(guī)格的單價，一般集中在15~50元/片,。下表是根據(jù)目前（2020年10月）枸櫞酸西地那非片的主流廠家與價格統(tǒng)計（此價格為非集采價格,，市場價格波動大，價格僅供參考）：

1,、輝瑞制藥有限公司,，萬艾可，規(guī)格25mg,，50mg，100mg,。50mg：約48元/片,。

2,、廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠，金戈,，25mg,，50mg，100mg,。50mg：約40元/片,。

3、齊魯制藥有限公司,，千威,。25mg，50mg,，100mg,。見上述集采價格。

4,、江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司,，萬菲樂。50mg,，100mg,。50mg：約18元/片。

5,、成都地奧制藥集團(tuán)有限公司,，傲戈。50mg,。50mg：約39元/片,。

6、常山生化藥業(yè)(江蘇)有限公司,，萬業(yè)強,。50mg。50mg：約11元/片,。

7,、吉林金恒制藥股份有限公司，力哥,，嗨久,。50mg。50mg：約14元/片,。

總之,，如果能在醫(yī)院買到集采價格的齊魯制藥的“千威”，那肯定是性價比最高的選擇,。即便枸櫞酸西地那非片是三種“偉哥”里面產(chǎn)品力最差的,，但是看在極致性價比的份上,，暫時不用去考慮他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片了。

不過,，畢竟集采只在醫(yī)院,，量不是很大，如果買不到集采價格的“千威”,，那一般來說,，在以下產(chǎn)品中多對比，哪家便宜就買哪家吧,。特別提醒的是,，集采降價效應(yīng)，很容易波及到其他生產(chǎn)相同品種的國產(chǎn)廠家,，有可能其他廠家也會通過降價來應(yīng)對,，因此，同一產(chǎn)品的市場價格不是一成不變的,，下述鏈接中的產(chǎn)品,，建議貨比三家，并經(jīng)常關(guān)注價格的波動,。

他達(dá)拉非片,，其實也是進(jìn)入了集采范疇，但是價格下降并不多,，主推的20mg規(guī)格,，江蘇天士力和長春海悅的中標(biāo)價分別是42.4元/片和47.03元/片，經(jīng)過一段時間外圍降價,，現(xiàn)在反而是網(wǎng)上藥店能找到比集采價格更低的他達(dá)拉非片了,。下表是根據(jù)目前（2020年10月）他達(dá)拉非片的主流廠家與價格統(tǒng)計（此價格為非集采價格，市場價格波動大,，價格僅供參考）：

1,、Eli Lilly Nederland B.V.（禮來），希愛力,。2.5mg,，5mg，10mg,，20mg,。10mg：約47元/片，20mg：約90元/片,。

2,、齊魯制藥有限公司，神度,。2.5mg,，5mg,，10mg，20mg,。5mg：約8元/片、10mg：約30元/片,、20mg：約40元/片,。

3、長春海悅藥業(yè)股份有限公司,，欣煒歌 金煒歌,。20mg。20mg：約16元/片,。

4,、重慶華邦制藥有限公司，海格力,。20mg,。20mg：約35元/片。

5,、江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司,，蒂欣。20mg,。20mg：約33元/片,。

6、武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,，杰士邦,。20mg。20mg：約55元/片,。

7,、南京正大天晴制藥有限公司，艾加樂,。20mg,。20mg：約58元/片。

8,、南京正科醫(yī)藥股份有限公司,，愛力勁。5mg,，20mg,。價格沒查到。

9,、浙江永寧藥業(yè)股份有限公司,，勁欣,。10mg。價格沒查到,。

如果買不到前面說的集采價格的枸櫞酸西地那非片,，那么選擇價格不高的他達(dá)拉非片一般更劃算，因為理論上說,，只要他達(dá)拉非片的價格不超過枸櫞酸西地那非片和鹽酸伐地那非片的兩倍,，那么就是他達(dá)拉非片的性價比更高。

同上,，同一產(chǎn)品的市場價格不是一成不變的,，下述鏈接中的產(chǎn)品，建議貨比三家,，并經(jīng)常關(guān)注價格的波動,。

而鹽酸伐地那非片就比較簡單了，除了拜爾的原研“艾力達(dá)”,，目前國內(nèi)就只有四川科倫藥業(yè)股份有限公司一家的精品制藥（才獲批不久,，估計在市場上要想鋪開銷售，估計還要一段時間）,，這個產(chǎn)品的原研本身也不貴（相對萬艾可和希愛力而言,，艾力達(dá)的價格簡直是良心價），一般20~30元/片,，預(yù)計科倫藥業(yè)的精品制藥（據(jù)說商品名“艾悅達(dá)”,，連名字都一并精品了）上市之后，價格會更有競爭力,，建議密切關(guān)注,。如果“艾悅達(dá)”的價格足夠低，結(jié)合到它速效的特點,，也是一個很好的選擇,。

同上，同一產(chǎn)品的市場價格不是一成不變的,，下述鏈接中的產(chǎn)品,，建議經(jīng)常關(guān)注價格的波動。下面放的是”艾力達(dá)“京東和拼多多的最低價的鏈接,，供參考,。未來如果精品制藥上市，我再更新,。

總結(jié)一下,，考慮性價比的原則：1、國產(chǎn)精品制藥比進(jìn)口原研藥更有性價比。2,、如果價格一樣,，則鹽酸伐地那非片比枸櫞酸西地那非片的性價比更高。3,、如果連續(xù)兩天都有需求,，則當(dāng)他達(dá)拉非片的價格不高于另外兩者的2倍時，他達(dá)拉非片更有性價比,。4,、如果能買到集采價格枸櫞酸西地那非片，則短期內(nèi)是性價比最高的選擇,。5、“偉哥”價格波動大,，要隨時關(guān)注網(wǎng)店的價格波動,，可以考慮在低價時少量囤貨。

以上就是關(guān)于各種“偉哥”的特點介紹,，生產(chǎn)廠家的介紹,，購買渠道和方法的建議，希望能幫到有需要的人,。

另外,，由于早泄和陽痿經(jīng)常會同時出現(xiàn)再同一個患者身上，關(guān)注我,，下一篇文章更新有關(guān)早泄的治療藥物介紹,。

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